Điều dưỡng dụng cụ

Nhiệm vụ:

- Chăm sóc người bệnh trước mổ:

· Kiểm tra vệ sinh và hoạt động bàn mổ, đèn mổ, máy cắt đốt điện, máy hút và các trang thiết bị cần thiết cho phẫu thuật.

· Nhận dụng cụ phẫu thuật và đồ vải đã tiệt trùng tại kho dụng cụ trong phòng mổ theo yêu cầu phẫu thuật từng chuyên khoa và phối hợp với Điều dưỡng vòng ngoài chuyển tới phòng mổ được phân công phụ trách.

· Nhận xe vật tư tiêu hao, công cụ dụng cụ, hóa chất từ kho Hành chính của khoa.

· Sắp xếp bộ phẫu thuật, đồ vải, công cụ dụng cụ, vật tư tiêu hao,… tiện nghi cho cuộc phẫu thuật.(Nếu có khó khăn về dụng cụ phẫu thuật đặc biệt cần phải báo ngay cho phẫu thuật viên để tìm cách thay thế hoặc các biện pháp giải quyết). Đồng thời kiểm tra các chỉ thị màu niêm phong bên ngoài bộ phẫu thuật và các gói đồ vải, gói dụng cụ phẫu thuật.

· Hỗ trợ Phẫu thuật viên chuẩn bị tư thế phẫu thuật cho người bệnh.

· Rửa tay phẫu thuật theo chuẩn thực hành SOP.

· Mặc áo choàng phẫu thuật, sau đó đi găng phẫu thuật.

· Sắp xếp săng phẫu thuật theo đúng trình tự phù hợp với từng bước trải săng của phẫu thuật viên.

· Kiểm tra các chỉ thị màu trong bộ dụng cụ phẫu thuật.

· Kiểm tra dụng cụ trong bộ phẫu thuật theo danh mục kèm theo với đủ số lượng và đúng mã của từng dụng cụ.

· Trải săng lên bàn để dụng cụ phẫu thuật. Soạn và sắp xếp dụng cụ ra bàn theo từng loại và theo trình tự trước sau phù hợp với từng thì của cuộc phẫu thuật.

· Phối hợp với điều dưỡng vòng ngoài đếm gạc, dụng cụ trước mổ và ghi vào Phiếu đếm gạc và dụng cụ phẫu thuật.

· Giúp phẫu thuật viên đi găng phẫu thuật ngay sau khi mặc áo choàng phẫu thuật.

· Hỗ trợ Phẫu thuật viên sát khuẩn vết mổ.

· Di chuyển bàn Mayo đến bàn mổ (nếu cần).

· Hỗ trợ Phẫu thuật viên trải săng phẫu thuật.

· Phối hợp với Phẫu thuật viên chuẩn bị vùng mổ: kẹp săng cố định bộc lộ vùng phẫu thuật, dán miếng Opsite vùng phẫu thuật (nếu có).

· Phối hợp với điều dưỡng vòng ngoài lắp đặt và cố định: dao điện, máy hút, dao siêu âm, nguồn sáng, CO2.

· Kiểm tra Checklist an toàn phẫu thuật - phần “Trước rạch da”.

- Chăm sóc người bệnh trong quá trình mổ:

· Đứng cùng bên hoặc đối diện với phẫu thuật viên chính (tùy loại phẫu thuật và tùy số lượng phẫu thuật viên phụ) để đưa dụng cụ thuận tiện.

· Tiếp dụng cụ cho phẫu thuật viên theo đúng thì của cuộc phẫu thuật.

· Giữ bàn dụng cụ luôn sạch sẽ, khô ráo và gọn gàng.

· Để riêng các dụng cụ có mũi nhọn và dễ gẫy để bảo quản dụng cụ tốt và an toàn cho nhân viên y tế.

· Lau các vết máu dính trên dụng cụ sau khi sử dụng.

· Bảo quản bệnh phẩm giải phẫu bệnh (nếu có).

· Chuẩn bị ống dẫn lưu vết mổ (nếu có).

· Phối hợp với Điều dưỡng vòng ngoài và phẫu thuật viên kiểm tra lại kim, gạc và dụng cụ phẫu thuật trước khi đóng vùng mổ.

· Khẳng định với Phẫu thuật viên chính xác về số lượng kim, gạc và dụng cụ phẫu thuật.

· Khi muốn rời vị trí phải được sự đồng ý của Phẫu thuật viên và phải có người thay thế.

· Kiểm tra Checklist an toàn phẫu thuật - phần “Trước khi người bệnh rời phòng phẫu thuật”.

- Chăm sóc người bệnh sau mổ

· Chậm vết mổ bằng gạc khô

· Lau sạch vết mổ bằng gạc ướt, lau khô và sát trùng vết mổ.

· Đặt gạc băng lên vết mổ.

· Phối hợp với ĐD vòng ngoài nối dẫn lưu vết mổ (nếu có). Đảm bảo an toàn và vô khuẩn hệ thống dẫn lưu.

· Bàn giao bệnh phẩm giải phẫu bệnh (nếu có) cho ĐD vòng ngoài để gửi Khoa Giải phẫu bệnh.

· Cắt ngắn chỉ thừa từ chỉ liền kim và bỏ kim khâu vào hộp đựng vật sắc nhọn.

· Đóng gói kín toàn bộ dụng cụ đã sử dụng trong cuộc mổ và chuyển ra phòng phụ trợ bẩn.

· Mở gói dụng cụ bẩn và ngâm vào chậu đựng dung dịch khử khuẩn đã pha sẵn theo quy định.

· Liên hệ với trung tâm tiệt trùng để bàn giao dụng cụ sau khi ngâm khử khuẩn và chuyển dụng cụ ra điểm bàn giao với nhân viên tiệt trùng. Ký sổ giao nhận.

· Báo Điều dưỡng trưởng và nhân viên Trung tâm tiệt trùng khi có dụng cụ hỏng, dụng cụ không hoạt động để sửa chữa hoặc thay thế kịp thời.

· Cùng với điều dưỡng vòng ngoài thu dọn vệ sinh bàn mổ, đèn mổ, máy hút, máy đốt điện, các trang thiết bị dụng cụ đúng quy định và chuẩn bị dụng cụ, đồ vải và vật tư tiêu hao cho ca mổ tiếp theo.

· Kiểm tra lại các trang thiết bị, dụng cụ trong khu vực được phân công, tắt đèn đóng cửa phòng mổ trước khi rời phòng mổ.

· Đẩy xe vật tư tiêu hao về bàn giao cho nhân viên kho hành chính. Ký sổ giao nhận.

· Nhập vật tư tiêu hao, dung dịch hóa chất đã sử dụng cho cuộc phẫu thuật vào hệ thống máy tính.

· Nắm vững thông tin về dịch vụ, thủ tục hành chính của khoa để tư vấn cho người bệnh, người nhà người bệnh khi cần thiết.

· Tham gia thường trực và chăm sóc người bệnh khi cần thiết;

- Thực hiện các nhiệm vụ khác theo sự phân công của Điều dưỡng trưởng, Trưởng khoa.